Format dari surat-surat berikut sama saja, yang berbeda hanya pada tujuan dari penulisan surat, dengan mengganti pada bagian Keterangan, atau pada bagian Keperluan.
Untuk anda yang belum terbiasa membuat surat kuasa sendiri, berikut ini adalah beberapa contoh surat kuasa yang bisa menjadi referensi untuk anda sekalian.
SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. ..
Alamat :
Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan ……….. dikarenakan orang
yang bersangkutan Nama : ………. mengalami halangan (sakit), oleh sebab itu
saya memberikan kuasa kepada :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. ..
Alamat :
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………………………., 2010
.Penerima Kuasa Matere Rp6.000,-
(Nama Pemberi Kuasa) ( Nama penerima Kuasa)
SURAT KUASA UNTUK MENJUAL TANAH
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Tika Lestari
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 5 Februari 1976
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Kali Pasir Ujung No. 87
Ungaran – Semarang
Jawa Tengah
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
Nama : Slamet Raharjo
Tempat/tanggal lahir : Semarang, 8 April 1971
Pekerjaan : Karyawan PT. Boga Sejati
Alamat : Jl. Cempaka Warna RT. 009/RW.004
Cempaka Putih Tengah
Jakarta Pusat
Untuk menjual tanah kepada Pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang ditetapkan sendiri oleh penerima kuasa atas Sebidang tanah Hak Milik Nomor: 089786 Seluas 500 m2 ( lima ratus meter persegi), yang terletak di Kecamatan Cempaka Putih, Kelurahan Cempaka Putih Timur .
Demikianlah surat kuasa ini saya buat.
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
(Tika Lestari) (Slamet Raharjo)
Surat Kuasa Pengambilan BPKB
SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Panji Laksono
Tempat/tanggal lahir : Palembang, 9 Mei 1977
Pekerjaan : Komisaris PT. Tiara Cipta
Alamat : Jl. Kayu Putih Blok A No. 34
Komp Pulo Mas Jaya
Jakarta Timur
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
Nama : Budianto
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 2 Februari 1983
Pekerjaan : Karyawan PT. Tiara Cipta
Alamat : Jl. Kampung Melayu Kecil
RT. 009/Rw. 008 No. 9A
Kampung Melayu
Jakarta Timur
Untuk mengambil BPKB dengan nomor polisi B 9898 WA tahun 2007.
Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
(Panji Lakson) (Budianto)
SURAT KUASA PENGAMBILAN UANG
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Puji Astuti
Alamat : Jl. Buah Batu No. 5
Terusan Buah Batu
Bandung- Jawa Barat
Bermaksud memberikan kuasa kepada:
Nama : Retna Handayani
Alamat : Jl. Purimas Indah
Blok F No. 90
Bandung- Jawa Barat
Untuk mengambil uang di Bank Central Asia (BCA) cabang Purimas Indah.
Semoga surat kuasa ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 4 Juni 2010
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
(Puji Astuti) (Retna Handayani)
SURAT KUASA PEMBELIAN BARANG
No. __________________
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dengan ini, memberikan kuasa penuh dengan hak mengganti diri kepada:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Untuk menjadi perwakilan pemberi kuasa atas pembelian sejumlah barang berharga sebanyak … di toko … pada tanggal …. Demikian pemberitahuan surat kuasa ini agar dipahami oleh pemilik toko dan untuk memberikan hak sama kepada pemegang kuasa untuk melakukan pembelian dan pembayaran yang sah.
_______, ___ _______ 2010
Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa
………………… ……………………